临床上，我们将便秘分为两大类七种分型，可以涵盖绝大部分的便秘患者了，「上火」导致的便秘只占七种分型之一，很少的一部分。
便秘包括两大类，实性便秘和虚性便秘。年轻气盛的便秘患者，常伴有腹胀腹痛、反酸打嗝，这些人面色多较红，往往伴有口臭，舌苔比较厚，脉有力，多属于实性便秘。
而年高体弱或者患病日久的便秘患者，往往大便不干，但有便意时却排不出来，无力感明显，伴有心悸气短，腰膝酸困乏力，手脚发凉，或者大便干结，出虚汗。这类患者舌苔比较少，脉象比较细弱，多属于虚性便秘。
实性便秘分为热性便秘、气滞便秘和寒凝便秘。
1.如果患者津液耗伤，肠道干涩失去润泽，大便乾燥难以排出，这就形成所谓的「热性便秘」，即「上火了」。表现为大便干硬，腹胀腹痛，面色发红，周身发热，口干、口臭，心中烦躁，小便发黄、量少等。
夏天到了，这类患者可以自制凉茶解暑通便，为大家推荐一个凉茶小处方：生地、乌梅、陈皮各10g，竹叶、芦根、通草、山楂各3g，多加水煎煮出约3000ml的凉茶。分三天饮用，每天上下午各500ml。
2.如果患者大肠的气机运转失常，阻塞不通，传导功能失职，导致大便内停，不得下行，或欲便不出，或出而不畅，或大便干结而形成「气滞便秘」。表现为大便干硬，或者不太干硬，但想排便却排不出来，或排便不顺畅，伴有肠道发出叽里咕噜的肠鸣音和排气增多，腹部胀痛甚至胸口和两侧肋下胀满不适，频频打嗝，食欲变差等。
这里有一个常见错误：多吃萝卜能通便。白萝卜确实有消食通气排便的作用，气滞便秘者吃萝卜也确实管用。但对于中老年人来说，如果本来就有气虚，再用萝卜泻气，便秘就会更严重了。
3.如果患者存在阴寒之邪凝滞胃肠，也可以出现大肠传导失常，大便不下行，而成「寒凝便秘」。表现为大便排出不畅或者排便不净感，伴有肠道痉挛「拧着疼」的感觉，腹部胀满，用手按之，胀痛更加严重，两侧胁肋部也有胀满，手脚发凉，伴有打嗝或呕吐等。
这类患者往往是临时性的便秘，解决办法也比较简单。饮用生姜水+热水泡脚即可解决，生姜厚切6~8片煮水後饮用，再用热水泡脚5~10分钟，每日1次，很快寒凝便秘就可以得到缓解。
